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Pneumocoque

Le pneumocoque est une bactérie présente chez 5 à 25% des personnes en bonne santé, au niveau de la sphère ORL. Chez un hôte sensible, le pneumocoque peut provoquer des infections, soit vers poumons (pneumonie), soit par vers l’oreille (otite), soit dans la circulation sanguine (méningite, bactériémie).

Chez le jeune enfant, le pneumocoque représente une cause importante d’otite moyenne, de pneumonie, de méningite et de septicémie.

Le jeune âge est un déterminant majeur du risque d’infection pneumococcique : près de la moitié des bactériémies et les trois-quarts des méningites survenant avant l’âge de 5 ans, affectent les enfants au cours de leur première année de vie. Les bactériémies à pneumocoques peuvent le plus souvent être guéries par antibiotiques. Par contre, les méningites à pneumocoques peuvent provoquer de graves séquelles, voire le décès de l’enfant atteint.

Depuis novembre 2004, un vaccin conjugué heptavalent efficace à partir de 2 mois, est disponible ; il protège contre les 7 souches de pneumocoques les plus répandues et les plus résistantes et couvre la majeure partie des germes devenus résistants aux antibiotiques. Il est recommandé entre 2 mois et 2 ans pour les enfants gardés avec d’autres enfants; (dans certains pays, cette recommandation s’étend à tous les enfants de moins de 2 ans).

Dans certains cas, la vaccination est impérative :
  • Drépanocytose,
  • Asplénie (absence de rate) fonctionnelle ou anatomique,
  • Asplénie (absence de rate) fonctionnelle ou anatomique,
  • Déficit immunitaire
  • Maladie chronique
  • Enfants candidats à l’implant cochléaire. 
 
Calendrier :
3 doses : 2 mois, 4 mois et entre 12 et 15 mois.
Si l’enfant a entre 12 et 23 mois : 2 doses de vaccin à 8 semaines d’intervalle.
 
Dr Michèle NOBLINS, pédiatre, Charenton, Val de Marne